网友咨询：请问，阿德福韦酯和拉米夫定哪种药好？我是乙肝患者，这段时间一直都在用拉米夫定，都用了6个月了，去医院做HBV0-DNA定性定量检查，病毒数量也没有减少，医生建议我用阿德福韦酯，因此，想问问，阿德福韦酯和拉米夫定哪个好？哪个治疗乙肝更有效？
对于网友提出的疑问有很多人在咨询了，为了揭晓这个问题的答案，北京中医肝病网特邀了北京人和中医院肝病中心的性的专家来给患者详细的解答此问题，专家指出，乙肝是一种比较顽固性疾病，其治疗是一个漫长的过程，并且乙肝具有隐匿性和耐药性。在乙肝的治疗中阿德福韦酯、拉米夫定是治疗乙肝为常见的药物。那么，阿德福韦酯和拉米夫定有什么区别呢？
拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，商品名贺普丁。可以降低肝纤维化和肝硬化的发生率，降低肝功能失代偿和HCC（肝细胞癌）发生率，还可以改善肝功能，主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。其作用原理是拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，三磷酸盐掺入到病毒DNA链中，阻断病毒DNA的合成，从而起到抑制病毒复制的作用。在治疗乙肝上具有一定的。
阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用，口服阿德福韦酯可明显抑制HBV-DNA的复制。该药对拉米夫定耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效。其作用机理是该药在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶（逆转录酶）；一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。从而抗病毒的效果。
对于“阿德福韦酯和拉米夫定哪种药好”从上面他们的区别中看出，他们均是抗病毒药物，其作用的机理是不同的，在治疗乙肝上都有一定的效果。因此，它们之间并没有哪个好哪个不好之分。并且对于这两种药物也仅仅都是起到辅助治疗的作用，并不能彻底的治好乙肝，再者如果长期服用该药物会有一定能够的副作用，因此患者在服用时要慎重，一定要在医生的指导下用药和停药，千万不可自作主张。
