一位患者初诊时自述患肝硬化多年,曾长期服用西药,但效果不佳。
最近还出现了轻微腹水,下肢水肿,伴有失眠、身困乏力和腹胀等症状。
了解情况后,为患者开了一个方子:当归、白芍、柴胡、香附、郁金、三七、丹参等。
半个月后,腹胀减轻;一个多月后,下肢水肿明显好转,失眠和乏力的症状基本消失。
随后,经过两个月的巩固处理,腹水完全消退。随访一年,患者诸症平息,再未复发。
这个处理方案的核心在于五个步骤。
第一步是补肝血。肝主藏血,当归和白芍是养血补血的主药。当归能够活血、止痛,滋润肝脏;白芍则具有养血柔肝、敛阴止痛的效果。两药相配,犹如给干涸的土地浇上甘露,为肝脏提供充足的血液支持。
第二步是疏肝理气。柴胡和香附是经典的疏肝解郁药,能够调畅气机,让肝脏的运行更加顺畅。如果把补肝血比作浇水,那么疏肝理气就是施肥,使肝脏功能进一步恢复。
第三步是活血化瘀。肝硬化的核心病机之一是瘀血阻滞。三七和丹参是化瘀的良药,能够促进血液循环,改善肝脏微循环环境,就像为植物松土一样,帮助血液流通顺畅。
第四步是利水消肿。患者有腹水和下肢水肿,茯苓和泽泻这两味药能清热利水,既不伤正气,又能排除湿邪,让体内的“积水”被清理干净。
第五步是健脾补气。党参、白术和甘草能够补脾气、益脾血,为整个身体提供更强的支持,防止湿邪反复,起到“固本培元”的作用。
在中医看来,肝硬化并非不可逆转。其本质是肝血不足,气机不畅,湿热瘀阻。
处置需要整体调理,从补肝血到疏肝理气,再到活血化瘀和利水消肿,最终通过健脾固本实现稳定康复。
每一个方子背后,都需要根据患者的实际情况灵活调整。
哪怕是同样的病症,不同的体质、病情阶段也需要不同的加减变化。
医生介绍:王凤书主任,医学博士,博士后,北京丰台人和中医院肝病专家主任,主要从事肝癌、肝硬化,乙肝大小三阳的防治研究,作为课题负责人负责所级基金课题、博士后基金课题各一项。作为课题主要完成者,完成国家自然科学基金课题3项,中央保健课题1项。作为第一作者,在各类核心期刊发表论文20余篇 ,先后有4篇论文获得相关杂志优秀论文
本文关键词:得了肝硬化应该怎么治疗